Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, расположенной по обе стороны носа под глазницами. Пазуха соединяется с полостью носа через узкое соустье, которое при отеке слизистой перекрывается, вызывая застой воздуха и секрета. Гайморит — наиболее частая форма синусита, может протекать в острой (до 4 недель) и хронической (более 12 недель) формах.

Гайморит занимает лидирующее место среди всех синуситов. Заболевание значительно ухудшает качество жизни: нарушается носовое дыхание, снижается обоняние, появляются головные боли и общая слабость. Без правильного лечения воспаление может перейти в хроническую форму или вызвать тяжелые осложнения.

Особую опасность представляет одонтогенный гайморит, развивающийся на фоне заболеваний зубов верхней челюсти. В таких случаях требуется совместный подход ЛОР-врача и стоматолога.

По характеру воспаления различают катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, грибковый и аллергический гайморит. По длительности течения — острый (до 4 недель), подострый (4–12 недель) и хронический (более 12 недель). По причине возникновения — риногенный, одонтогенный, травматический, аллергический и другие

Острый гайморит характеризуется яркой клинической картиной:

• боль и чувство распирания в области щеки, верхней челюсти, под глазами, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа;
• головная боль, повышение температуры, общая слабость;
• снижение обоняния, неприятный запах изо рта.

При хроническом гайморите симптомы менее выражены, но сохраняются длительно: периодическая заложенность носа, скудные выделения, тупая головная боль, снижение обоняния.

Наиболее частая причина — инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп), при которых отек слизистой перекрывает соустье пазухи. К развитию гайморита предрасполагают анатомические нарушения (искривление перегородки, полипы), аллергический ринит, заболевания зубов верхней челюсти, травмы лица, снижение иммунитета, курение.

Диагностика начинается с осмотра ЛОР-врача и эндоскопического исследования полости носа. Золотым стандартом является компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет оценить состояние всех пазух, выявить жидкость, полипы, кисты и анатомические нарушения. При гнойных выделениях проводится бактериологический посев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При подозрении на одонтогенную природу назначается консультация стоматолога.

Лечение зависит от формы, причины и тяжести течения. На начальных этапах применяют консервативную терапию: антибиотики, местные кортикостероиды, сосудосуживающие капли (кратковременно), муколитики, промывания носа. Также проводят физиотерапию: метод «кукушка», ЯМИК-катетер, лазеротерапию, УВЧ.

При гнойном содержимом выполняется пункция (прокол) гайморовой пазухи для эвакуации гноя и введения лекарственных препаратов. Хронический гайморит, полипы, кисты и неэффективность консервативной терапии являются показаниями к эндоскопической гайморотомии — малоинвазивной операции через естественные ходы носа без наружных разрезов.

• Своевременное и полное лечение ОРВИ и ринитов, недопущение перехода в хроническую форму.
• Регулярное промывание носа изотоническими солевыми растворами, поддержание влажности воздуха 40–60%.
• Санация зубов верхней челюсти, лечение кариеса и периодонтита.
• Коррекция аллергических заболеваний, лечение анатомических нарушений носа при необходимости.
• Отказ от курения, закаливание, рациональное питание.

Острый гайморит при своевременном лечении купируется за 7–14 дней. После эндоскопической операции пациент проводит в стационаре до двух суток, в нос устанавливают турунды с лекарственными препаратами. В течение двух недель после операции рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, бань, саун и полетов на самолете.

"Гайморит — это одно из самых распространенных, но и самых часто запускаемых пациентами заболеваний. Самая большая ошибка — считать его «обычной простудой» и заниматься самолечением: греть нос, закапывать сосудосуживающие капли неделями, принимать антибиотики без назначения. Это не только не помогает, но и усугубляет процесс, переводит острое воспаление в хроническое и повышает риск серьезных осложнений. До 90% острых гайморитов имеют вирусную природу и не требуют антибиотиков — мы назначаем их только при подтвержденной бактериальной инфекции. При хронических формах часто требуется эндоскопическая хирургия, которая позволяет восстановить дренаж пазухи и вернуть пациента к нормальной жизни за 1–2 недели."

Алексанян Юрий Сейранович, ЛОР-хирург.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту вы можете по телефону клиники или через онлайн-форму на сайте.