Лечение фронтита

Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной (фронтальной) пазухи, парной околоносовой пазухи, расположенной в лобной кости над глазами. Пазуха соединяется с полостью носа через узкий лобно-носовой канал, при отеке которого развивается застой воздуха и секрета, создавая условия для инфекции. Из-за близости к глазнице и головному мозгу фронтит считается одной из наиболее опасных форм синусита.

Фронтит достаточно широко распространен — он составляет 3–5% всех синуситов. Диагностируется преимущественно у подростков и лиц молодого возраста, у мужчин немного чаще, чем у женщин. При отсутствии лечения воспалительный процесс с лобных пазух распространяется на другие околоносовые синусы и расположенные рядом структуры — глазное яблоко, головной мозг. Избежать развития осложнений поможет своевременное обращение к врачу.

В зависимости от длительности течения фронтит бывает:

• острым (проявления сохраняются не более трех месяцев);
• рецидивирующим (до четырех обострений в год, между которыми симптомы полностью отсутствуют);
• хроническим (симптомы сохраняются более трех месяцев даже на фоне лечения).

По морфологическим изменениям различают экссудативный, продуктивный, альтернативный и смешанный фронтит.

Острый фронтит у взрослых характеризуется:

• головной болью в лобной части и области переносицы, усиливающейся при наклоне головы вниз;
• болью в глазах, боязнью света, слезотечением;
• повышенной температурой тела;
• заложенностью носа и гнойными выделениями;
• ухудшением обоняния;
• отеком мягких тканей и покраснением вокруг глазниц.

Симптомы хронического фронтита выражены менее ярко: лихорадка отсутствует, могут наблюдаться несильные постоянные головные боли и заложенность носовых ходов.

В большинстве случаев фронтит возникает вследствие попадания в лобные пазухи микроорганизмов и нарушения вентиляции из-за закупорки выводящего канала. Чаще всего это происходит после гриппа и других инфекционных заболеваний.

Реже причиной могут стать травмы носа, искривление носовой перегородки и аденоидит.

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента и осмотра носового канала (риноскопия), во время которого врач выявляет отечность, утолщение слизистой и гнойные выделения. Небольшое количество выделений берется для микробиологического исследования — определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Обязательным при фронтите является рентгенологическое обследование или компьютерная томография пазух носа. Эти методы дают возможность оценить размер пазух, толщину стенок, наличие патологического отделяемого и разрастания тканей.

Лечение направлено на нормализацию воздухообмена, обеспечение оттока патологического содержимого и устранение воспаления. Пациенту могут быть назначены сосудосуживающие, антибиотики, антигистаминные, анальгетики, жаропонижающие и глюкокортикостероиды. Также проводят промывания пазух антисептическими растворами и физиотерапию.

Выраженный воспалительный процесс с высоким риском осложнений требует хирургического вмешательства. Современные методики предполагают эндоназальный доступ с помощью эндоскопа — операция обеспечивает хороший отток гноя и скорейшее восстановление.

• Своевременное качественное лечение ОРВИ и других инфекционных заболеваний.
• Коррекция имеющихся деформаций и дефектов развития носа.
• Профилактика травм лица, закаливание, рациональное питание.
• Соблюдение режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений.

Острый фронтит при адекватном лечении за 10–14 дней регрессирует без последствий. После хирургического лечения пациент проводит в стационаре до двух суток. В течение двух недель после операции не рекомендуется интенсивно сморкаться, чихать с закрытым носом, следует отказаться от физических нагрузок, бань, саун и полетов на самолете.

"Диагностировать острый или хронический фронтит — не проблема для отоларинголога. Главное условие — явка пациента на консультацию. Иногда люди месяцами страдают от головной боли и заложенности носа, но упорно отказываются идти к врачу, ожидая, что «пройдет само». Это приводит к хронизации и развитию серьезных, порой опасных для жизни осложнений. Не стоит проводить эксперименты на собственном здоровье — доверьте его профессионалам!"

Жабченко Александр Александрович, оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту вы можете по телефону клиники или через онлайн-форму на сайте.